不同阶段的不同对待和选择

  

  产妇的身体素质是很重要的!妊娠期的心功能病人在预产期前几周住院待产,心功能分级以上者,应立即住院治疗控制病情。护士应严密观察并记录血压、脉搏、呼吸、心率及病情变化情况。尤其应注意有无呼吸困难,咳嗽及肺部啰音等症状。协助医师完善各项化验检查。遇有心力衰竭征象及时与医师联系,采取半卧位,给予高浓度面罩吸氧。为了减轻心脏负担,嘱病人进食不宜过饱,少量多餐,多吃蔬菜及水果以防便秘。在特殊时期要做好特殊的准备!

  在产妇开始生产的时候,就是分娩期产程开始,即应按医嘱给予抗生素,积极预防感染。在潜伏期对宫缩疼痛不能耐受者,按医嘱给予地西泮、镇静剂或哌替啶镇痛剂。宫口开全后,应行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术,缩短第二产程,避免病人屏气用力。胎儿娩出后,应在病人腹部放置几克重的砂袋并持续几十小时,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。准确评估出血量,按医嘱给予催产素,但禁止使用麦角新碱,以防静脉压升高。如果病人产后出血过多需要输血、补液时,应注意控制输液、输血的速度。随时注意突变情况,要做好应变准备。

  在生产之后,要注意自身的身体恢复功能!产褥期产后几天内,尤其是产后二十几个小时内仍是发生心力衰竭的危险时期,应严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征及心功能变化情况,按病情需要记录出、入量,防止心力衰竭和感染。保证病人安静休息,必要时遵医嘱使用小剂量镇静剂,可皮下注射吗啡一定量。心功能几级的病人可以哺乳,但应避免劳累。加强会阴伤口或腹部伤口的护理,按医嘱给予抗生素预防感染至产后几天。做好准备,是为了以后身体恢复的好,恢复的迅速!

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